贲门失弛缓症最早出现的症状

食管贲门失弛缓症的早期表现通常有无痛性的下咽困难。

食管失弛缓症的早期表现通常有无痛性吞咽困难，起病通常较慢，可由情绪波动、愤怒或焦虑、吃太冷或辛辣食物等诱发。在病程初期，吞咽困难通常有时出现，有时消失或有时轻或有时重。同时也可伴有胸骨后疼痛，表现为钝痛、灼痛、针刺痛，并伴有食物反流。由于食道的进一步扩张，相当数量的内容物可以储存在食道中，并在体位改变时流出。此外体重下降和吞咽困难会影响食物摄入，导致体重下降和营养不良。临床上如果确诊了贲门失弛缓症，随着内镜技术的发展，治疗方法也在不断变化，目前贲门失弛缓症的治疗方法主要有内科、外科和内镜治疗。内科可以先用一些药物，比如舌下含服硝酸甘油片，缓解心脏紧张。为了防止睡眠时食物溢出呼吸道可以使用枕头或床垫，内镜治疗也发展迅速，传统的内镜治疗方法包括内镜球囊扩张、支架植入或内镜注射肉毒杆菌等。目前主流的方法是内镜下肌切开术，即POEM治疗，对贲门失弛缓症有很好的效果。因为POEM手术没有皮肤切口，只有内镜下切开贲门环肌，才能最大限度地恢复食管的生理功能减少手术并发症。术后早期可以进食，所以多数患者术后吞咽困难可以得到很好的缓解，反流性食管炎的发生率相对较低，创伤小、疗效可靠。

贲门失弛缓症患者应积极服用一些相关药物，及时控制病情的进一步发展，并随时携带硝酸甘油。患者在药物控制的同时，要注意自身的饮食结构，饮食规律。日常生活中要尽量避免饮酒，少吃辛辣刺激性食物，科学合理地饮食可以改善贲门失弛缓症的症状。