食道溃疡穿孔的症状

食道溃疡穿孔一般有颈端食管穿孔、胸腹部食管穿孔等症状。

食管穿孔症状：

1、颈部破裂和食管穿孔：

会有颈部疼痛。吞咽和颈部活动时疼痛会加剧，并伴有发热和高白细胞感染。颈部有压痛，脓肿形成时有波动。X线和CT可显示纵隔积气和积液，食管造影可作出明确诊断。

2、胸腹食管穿孔：

最常见的症状是胸骨后和背痛、纵隔气肿和胸腔积液。腹部破裂时会出现腹痛、腹部压痛和反跳痛。胸部X光片可显示纵隔积气和胸腔积液，食管造影可显示对比剂渗入胸腔和纵隔。一旦确诊，所有患者都应接受紧急手术治疗。

3、当胸食道穿孔：

患者会感到胸前疼痛，呼吸时吞咽肌肉会加重呼吸。

如果是呕吐引起的特发性食管穿孔，穿孔位置小，穿孔时间相对较短，局部液体较少，无脓胸，可采用胸腔闭式引流的方法进行治疗。在肋骨之间放置一根引流管，并连接一个装有生理盐水的水封引流瓶，以排出气体或收集胸腔中的液体，从而恢复肺组织的功能。对于食管穿孔患者，应使用空腹水进行胃肠减压，以避免食物从口流入纵隔或胸部，从而加剧感染的传播。如果食管穿孔是由损伤引起的，且损伤较大，则需要开胸探查，包括修复食管穿孔和通过引流进行胃肠减压。而且在非手术治疗后，患者的症状没有缓解，出现高烧、胸腔积液，甚至急性脓胸，因此需要及时进行手术干预。建议术后24小时内进行穿孔修补和充分引流，术后注意营养支持，预防肺部并发症。如果患者食管穿孔超过24小时，则表明胸腔内有广泛感染，患者的预后通常很差。应根据患者的身体状况及时进行引流或手术治疗。