周围性眩晕是前庭神经的颅外段病变或前庭周围器官的病变、前庭神经元炎等疾病引起的。
1、前庭神经颅外段病变或前庭周围器官病变所致。
常见的是良性位置性眩晕,是由耳蜗平衡器官的功能紊乱引起的。其主要原因是半规管膜迷路水肿、淋巴循环紊乱、毛细胞形成的耳石团对平衡受体的影响。
2、前庭神经炎也易引起眩晕,主要与前庭神经炎症、病毒感染或非特异性炎症有关。
3、血管疾病也可能导致前庭周围眩晕。
例如,内耳动脉闭塞可能直接影响前庭神经。
4、面部疾病,如急性外耳炎和中耳炎,也可能导致前庭周围眩晕,也称为耳源性眩晕。
周围性眩晕在治疗中,建议患者采取更舒适的体位卧床休息,然后尽量减少对病变的刺激,以缓解眩晕症状。使用临床常用的缓解眩晕的药物,如敏智郎或眩晕止退剂,可以缓解眩晕症状,脑膜炎球菌性神经炎的症状可以通过给予患者不同量的激素来缓解。例如,给脑膜炎球菌性神经炎患者服用不同量的激素可以缓解脑膜炎球菌性神经炎的症状甚至头晕。另一种常见疾病是良性阵发性位置性眩晕,即耳石脱落引起的眩晕,药物只能缓解症状。解决这种疾病的根本治疗方法是通过减少耳石来改善眩晕症状,当梅尼埃病发作时,患者会出现眩晕症状。脱水利尿剂可用于减轻内耳水肿,同时可给予氟桂利嗪等抗眩晕药物。当前庭神经炎发生时,患者也会出现眩晕症状。目前主要给予抗病毒药物、神经营养、抗炎治疗等。
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