目前的研究表明,宫颈癌的发生与HPV感染密切相关。因此,一种预防宫颈癌的HPV感染疫苗已经研制成功。如果女性在注射宫颈癌疫苗期间发现怀孕,应注意以下方面。首先,不需要堕胎。目前的研究表明,宫颈癌疫苗对胎儿没有影响,因此可以继续妊娠,加强孕期产前检查。做好B超和各种产前检查,排除胎儿是否畸形。第二,即使宫颈癌疫苗尚未完全注射,如果还有少量剩余注射,怀孕期间也无法继续注射。宫颈癌疫苗的注射只能终止,怀孕后,孩子出生并终止妊娠,可以继续注射宫颈癌疫苗。没有证据表明HPV疫苗会影响胎儿。如果在接种HPV疫苗后发现妊娠,并且胎儿的所有指标均正常,则通常可以认为胎儿被保留。后续的HPV疫苗接种需要在怀孕期间停止,并在怀孕后继续进行。
孕期应做好常规产前检查和异常消除检查,并持续关注胎儿情况。如颈部后部透明带的扫描检查,可初步判断胎儿是否有唐氏胎儿的可能性。还有一系列检查,如唐氏筛查和四维彩色多普勒超声,可以判断胎儿是否发育正常。当胎儿发育正常时,妊娠可以继续。如果胎儿异常,应考虑终止妊娠。
由于每位孕妇对疫苗的反应不同,胎儿发育也存在个体差异。从优生学角度来看,一般不建议孕妇或孕妇接种HPV疫苗,以免对胎儿产生不良影响。然而,如果已经接种了HPV疫苗并且怀孕了,应该注意观察,不要太紧张。如果在接种宫颈癌疫苗后发现怀孕,并且胎儿可以保留。则应停止接种剩余的宫颈癌疫苗,并在产后哺乳期后继续接种剩余的疫苗。
近来,“组团到香港打宫颈癌疫苗”成为一种潮流,许多人认为打了宫颈癌疫苗就意味着完全排除宫颈癌的风险,但广东省第二人民医院妇科张秋实主任医师指出,宫颈癌疫苗的预防覆盖效果并非百分之百,它只能预防75%的宫颈癌,女性打完疫苗还需定期做宫颈癌筛查。