葡萄胎复发怎么办

葡萄胎复发一般可以进行化疗或手术治疗等。

葡萄胎复发后考虑为侵蚀性葡萄胎，治疗原则以化疗为主手术为辅，需要先根据患者的具体情况，确定其低危、中危或者高危，选择合适的药物进行化疗。常用的化学药物有5-氟尿嘧啶、更生霉素、氨甲蝶呤、环磷酰胺、长春新碱等，低度危险通常用单药治疗，必要时需要联合化疗。化疗需要持续到症状消失以后，需要每周复查一次血HCG，连续3次在正常范围后再巩固2个疗程，而且以后也要注意定期随访2年。

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养层增生，间质水肿严重，形成大小不等的小泡。囊泡呈簇状连接，形状像葡萄，也称为囊泡胎块，葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分葡萄胎。完全性葡萄胎的胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养层增生，未见胎儿和胚胎组织。部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养层增生，可见于胚胎和胎儿组织中，但胎儿常死亡。有时可见活胎或小于胎龄的异常胎儿，很少有足月婴儿出生。

清除子宫后应每周检查一次葡萄胎是否有血尿HCG1，恢复正常后每半月检查一次，3个月后每月检查一次持续1年，2年后每半年检查一次。在随访过程中，应特别注意血尿HCG的变化。同时应进行妇科检查，了解子宫复旧情况，并注意患者是否有异常阴道出血、咯血等转移症状，并进行盆腔B超、胸部X线或CT检查。葡萄胎恶变大多发生在一年内，但也有10年以上的病例，因此随访期应在10-15年以上。