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颅底凹陷症初期症状

2023-03-14 00:01:0839健康网

颅底凹陷症初期症状可能会出现头痛、颈部疼痛、吞咽性咳嗽或尿失禁等。

颅底凹陷是指枕骨大孔周围的颅底骨向上沉入颅腔,迫使其下方的寰枢椎上升并进入颅底,这可能与该部位的另外的骨发育异常以及神经结构异常合并。先天性颅底凹陷往往在中年后逐渐出现神经功能障碍的症状,并且往往始于青少年。随着年龄的增长,颅颈关节退变和韧带松弛,逐渐发展为颅颈关节不稳定引起的上颈脊髓、脑干、小脑、颅后神经和椎基底动脉供血不足的症状,如眼球震颤、眩晕、共济失调、肢体和躯干运动和感觉障碍,重症患者可能出现呼吸抑制、睡眠呼吸困难等。在临床实践中,颅底凹陷的初始症状通常表现为头痛、颈部疼痛,有些人还可能出现吞咽性咳嗽,或尿失禁。然而,疼痛仍然是主要症状,初始症状也不是很典型,可能与偏头痛、颈椎病等混淆。因此,在临床实践中,如果确实存在不明原因的头痛和头晕,建议尽快进行CT、MRI等相关检查,以明确疾病的具体变化。许多初始症状不能在第一时间诊断为颅底凹陷,因为颅底凹陷的发病率与本病相比相对较小,因此及时改进检查更为重要。颅底凹陷常伴有异常的齿状突,使齿状突进入后颅窝,然后压迫脑桥和颈髓,用Halo环行颈牵引治疗有症状的患者多可改善症状。颅底凹陷常与Chiari畸形有关。如果骨结构压迫腹侧延髓,则在减压后颅窝之前,需要先减压腹侧延髓,以减轻延髓腹侧结构的压迫。当有脊髓空洞症或脑积水时,仍应进行后颅窝减压。

注意休息,根据身体情况逐渐增加活动量,坚持肢体的主动和被动功能训练。减少颈部活动,避免对头部施压,必要时佩戴颈部支架。建议吃清淡、高钙、高热量的食物,多吃富含维生素的食物。避免辛辣、寒冷和刺激性的食物,避免抽烟喝酒。

李朋成主治医师 黑龙江省第三医院    神经外科

李朋成医生,黑龙江省第三医院,神经外科,主治医师。硕士毕业于神经外科专业,三级甲等医院从事神经外科相关工作五年余,擅长脑外伤,脑出血,脑梗死,脑动脉瘤,脑血管畸形,垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤,脑膜瘤,胶质瘤,脑转移瘤,脑脓肿,脑脓肿,颅骨骨折,烟雾病,脊索瘤,表皮样囊肿等神经外科疾病的诊断和治疗。

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  • 吴沪生主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

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  • 王岩副主任医师清华大学玉泉医院

    擅长领域:颅神经疾病和神经源性疼痛疾病的显微手术治疗

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