硬膜外脓肿主要是通过直接感染或血液感染引起的。
硬膜外脓肿是指位于颅骨板与其相应硬脑膜之间的脓肿。通常由葡萄球菌和链球菌通过直接感染或血液感染引起。临床上，严重感染的患者会出现寒战、发热、全身不适、局部头痛、高热、寒战、谵妄和脑膜刺激症状，颅内高压往往不明显，而脑脊液检查一般有轻微变化等症状。硬膜外脓肿主要由感染引起。
1、直接感染：
如颅骨骨髓炎破坏颅骨内板，额窦炎破坏额窦的后壁，中耳炎和乳突炎破坏岩骨的鼓室盖，岩骨尖或乙状窦部的骨质等均可引起相应部位的硬脑膜外脓肿。
2、血行感染：
头面部的感染，细菌可通过颅骨导静脉进入颅内而发生硬脑膜外脓肿，也可由全身各处的感染或败血症等，细菌经血行播散而引起，但均较为少见。该病通常通过钻取颅骨进行引流，清除感染病灶以清除脓肿，并辅以抗生素治疗。手术前后必须使用抗生素。颅骨钻孔引流时，如发现肉芽组织，扩大骨窗，同时清除肉芽组织，用过氧化氢和抗生素溶液冲洗，放置引流管，缝合头皮，术后定期冲洗脓腔，脓腔闭合后拔出引流管。积极治疗的患者预后一般良好。
在日常生活中，建议多卧床休息，保持环境安静，光线柔和，减少外界刺激和干扰。有规律地生活，不要过度工作，保持乐观，养成良好的生活习惯。治疗期间，给予液体和半液体饮食，必要时给予静脉输液。在恢复期，应给予清淡、易消化、高热量、高蛋白质和富含维生素的液体或半液体饮食，避免辛辣和其他刺激性饮食，并避免吸烟和饮酒。
李朋成
硬脑膜外脓肿的常见病因有哪些
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