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硬脑膜外脓肿的常见病因有哪些

2022-03-23 20:01:1139健康网

硬脑膜外脓肿的常见原因是直接感染和血源性感染。硬脑膜外脓肿指脓肿局限于颅骨与硬脑膜之间,临床上较少见。硬脑膜外脓肿的诊断主要根据病史与临床表现,头颅CT和MRI扫描有对诊断有帮助,必要时行钻孔探查可确诊。

硬膜外脓肿的病原菌与硬膜下脓肿相似,常见的是葡萄球菌和链球菌,有时还有革兰氏阴性杆菌。感染途径有直接感染,如颅骨骨髓炎破坏颅骨内极,额窦炎破坏额窦后壁。或者中耳炎和乳突炎破坏岩骨鼓室盖,岩骨尖或乙状窦处的骨质,可导致每个相应部位的硬脑膜外脓肿。血源性感染,如头面部感染,细菌可通过颅骨静脉进入颅骨,导致硬膜外脓肿。也可以由全身感染或败血症引起,细菌通过血液传播,但这种情况很少见。硬膜外脓肿的病理改变取决于细菌的毒性、机体的抵抗力和感染的持续时间。其直接反应是硬膜外层轻度充血和渗出物局部受累,随后出现纤维蛋白沉积或脓肿形成。如果细菌毒性小,机体抵抗力强,局部可形成肉芽组织,甚至转化为致密的纤维组织瘢痕。

患者在生活中应注意保护引流管和伤口,避免引流管脱落或伤口感染。患者应注意休息,进行适当的运动,不要进行剧烈运动。患者应确保充足的营养摄入,并提供身体所需的蛋白质、维生素和其他营养素。同时,避免辛辣、油炸等食物。

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