下肢血管彩超检查

下肢血管彩超检查主要用于检查下肢动静脉有无血栓形成、狭窄、闭塞等肿瘤样改变及其他不同性质的血管疾病。

对于下肢静脉的疾病80%到90%都可以通过下肢超声来进行判断，最常见的是用下肢静脉超声来判断静脉曲张是否存在着瓣膜反流，同时还可以判断浅静脉与深静脉之间交通支是否存在着倒流等现象。对于下肢深静脉血栓，临床上虽然诊断的金标准是静脉造影，但静脉造影由于是有创的且造影剂容易加重，出现深静脉血栓的症状。因此临床上现多采用下肢静脉彩超来诊断是否存在下肢深静脉血栓，诊断率可以高达80%到90%，而且下肢静脉彩超是很多静脉曲张术前需要进行的检查，以避免造成术后不良的并发症。

下肢血管彩色多普勒超声检查的步骤包括，首先患者大多采用仰卧位，下肢外展，外旋约45度，膝盖弯曲。对于静脉充盈不良的患者，站姿可作为适当的补充。其次检查顺序应遵循血管，动脉从近端移动到远端，静脉从远端移动到近端，先横后纵，先黑后白。同时二维彩色多普勒超声应注意血流的成像和频谱，检查静脉时需要按压适当部位，但不能完全按压管壁，否则会造成血栓形成的错觉。对于静脉功能不全的患者，可以做一些挤压实验来辅助静脉彩色多普勒超声检查。对于动脉而言，这取决于动脉壁三层膜的结构是否完整，是否有斑块形成，管腔是否狭窄，是否有血栓形成和血流速度。