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老人双下肢水肿的原因是什么

2023-04-28 00:24:3339健康网

老年患者出现双下肢水肿,可能是由于肾脏相关疾病、心功能不全、下肢静脉回流不畅、局部血栓或感染等原因引起。

需要通过检查肝肾功能、下肢血管彩超、心脏彩超、尿常规等项目,综合了解病情,明确诊断以后,针对性地治疗。比如患者是由于肾小球肾炎造成的水肿,可以口服呋塞米片、托拉塞米片等药物进行治疗,利尿消肿,也可以使用一些保护肾脏、减少尿蛋白的药物进行治疗,避免加重疾病。心功能不全,大部分是由于器质性的心脏病所导致,可能是缺血性心肌病、心脏瓣膜病或先天性心脏病。对于心功能不全的患者,目前多采用强心、利尿、扩血管的药物来控制症状,可以减轻心脏负荷,从而改善心脏、体循环和肺循环淤血。对于心肌梗死合并左心衰的患者,需要积极开通冠脉,可以挽救濒死的心肌。对于心脏瓣膜病的患者,需要进行积极的手术治疗,改善瓣膜关闭不全和狭窄等症状,从而改善心功能不全。下肢静脉回流不畅,又叫下肢静脉功能不全,治疗上主要分为保守治疗和手术治疗,保守治疗适用于所有的静脉功能不全的患者,可以进行压力治疗,比如穿医用压力袜。部分患者还可以吃一些促进静脉回流的药物。静脉回流造成的浅静脉曲张患者,可以进行手术治疗,但是要注意深静脉没有血栓或堵塞时,可以进行浅静脉的曲张手术来缓解症状。

患者平时在饮食方面注意控制盐和水分摄入,不要久坐久站,生活方面注意不能熬夜,过多劳累,尽量预防受凉感冒。睡觉时脚下可以垫薄垫增加回心血量以减轻症状。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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