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两个月宝宝时不时干呕是什么原因

2023-02-06 00:02:2739健康网

新生儿呕吐是指胃和部分小肠的内容物在消化道中从口腔逆行排出的一种反射行为。这是胃肠功能障碍的表现。

典型的呕吐动作有三个步骤:①蠕动从胃体开始向下流动,停留在胃角的凹口处,在那里发生强烈收缩,胃内容物不能向下推动;②会厌闭合,软腭抬起,将咽与气管和鼻腔的通道分离;③贲门开放,食道松弛,膈肌固定在深吸气位置,腹肌突然收缩,胃内容物通过食道挤出。新生儿的呕吐行为不像成年人或儿童那样典型。出生后呕吐,喂食后呕吐加重为非喷吐性呕吐。呕吐物为泡沫黏液,带血者为褐色液体。婴儿呕吐的原因有很多,可以简单地分为两类:

1、胃肠道呕吐。

最常见的是病毒性胃炎、胃肠炎和便秘;二是胃食管反流、消化性溃疡、阑尾炎、肝炎、胆管炎、先天性幽门狭窄、肠梗阻、喂养过度、食物中毒等;某些药物也可能导致呕吐。

2、非胃肠道呕吐。

最常见的是由感冒和咽炎引起的呕吐;其次,支气管炎或肺炎引起严重咳嗽、脑膜炎或脑压力升高等脑部疾病;甚至糖尿病、晕车和心理因素等代谢因素也可能导致呕吐。

诊断方法:出生后数小时内呕吐多见于下咽综合征。首次喂食后呕吐时,应注意是否有食管闭锁。出生后几天内呕吐主要是先天性消化系统畸形和生产性脑损伤。晚期新生儿呕吐常见于喂养不当和感染性疾病。呕吐性质。溢乳不属于真正的呕吐,并且在呕吐期间没有涉及神经肌肉的一系列兴奋性反射过程。呕吐物。呕吐物不含胃酸和奶凝块,应考虑食管阻塞性疾病。吐物含有胆汁。一般来说,轻微呕吐物不含胆汁。当呕吐物较大且含有胆汁时,表明梗阻位于十二指肠壶腹下方。

黄文渊主治医师 杭州市红十字会医院    儿科

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