尿沉渣中红细胞计数高，表明血尿，血尿在临床实践中很常见。
引起血尿的原因很多，可能是由尿路感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎等引起的，如急慢性肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、肾肿瘤、肾盂癌、尿路癌、膀胱癌、肾结石、输尿管和膀胱结石，这些都可能导致血尿。最常见的是尿路感染和肿瘤。因此，如果发现尿沉渣中的红细胞计数较高，则有必要进一步检查尿常规、B超、CT、尿路造影、膀胱镜或输尿管镜检查，以确定具体原因，然后进行针对性治疗。
尿路感染可引起感染后粘膜充血、水肿、糜烂等改变。此时，红细胞可以进入尿液，通过沉渣检查可以增加红细胞的数量。同时，可能伴有白细胞沉淀物数量增加，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。需要进行尿培养检查以进一步鉴定。尿路有结石，可导致局部粘膜破裂。此时，红细胞进入尿液，通常伴有结石部位的疼痛。如腰痛或腹痛等症状，需要B超检查泌尿系统进一步消除。如果是泌尿道肿瘤，肿瘤本身会坏死或破坏周围粘膜，从而导致出血。当血液中的红细胞进入尿液时，沉淀的数量会增加。早期可能不伴有任何自觉症状，但当肿瘤体积较大时。可能会出现局部压迫或轻微疼痛，泌尿系统的CT检查需要进一步鉴别。
泌尿系统存在炎症，导致尿路粘膜炎性出血，从而增加尿液中的红细胞数量，导致尿液中的红细胞呈阳性沉淀。此外，也可见于泌尿系结石，如肾和输尿管结石。由于结石会刺激尿路粘膜，引起出血，还会引起尿沉渣红细胞增多。泌尿系统肿瘤是无痛性肉眼血尿的常见病因，也会导致尿液中红细胞的增加。其他疾病，如尿结核和严重前列腺增生，会增加尿液中的红细胞，使尿液沉淀呈阳性。
张桂红
尿沉渣高是什么原因
尿沉渣红细胞高是什么原因
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