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老人脚部水肿的原因

2023-05-18 00:04:0539健康网

老人脚部水肿的原因一般有肾病综合征、心功能不全等。

一、肾病综合征,若老年人有肾病综合征等疾病,可以引起脚浮肿。

产生脚浮肿的原因是老年人有肾病综合征,这时肾小球滤过屏障受损,蛋白漏出故而引起体内蛋白下降,造成低蛋白血症,出现水钠潴留引起脚浮肿。如果是微小病变型的肾病综合征,可以使用激素治疗。如果是膜性肾病,则需要激素联合免疫抑制剂共同治疗,可以选择小剂量的激素联合他克莫司或者是激素联合环磷酰这些药物治疗。同时,可以口服ACEI或者ARB类的药物来保护肾脏,减少尿蛋白。

二、心功能不全,若老年人有心功能不全等疾病可以引起脚浮肿,产生脚浮肿的原因是心脏射血功能减弱,静脉回流受阻,引起静脉压升高,故而引起脚浮肿。

老年人可以使用改善心功能的药物进行治疗,如β受体阻滞剂、螺内酯、醛固酮受体拮抗剂、ACEI制剂等。此外,治疗心衰时,除常规用药外,还需使用利尿剂以减轻老年人心脏的负荷。常用的利尿剂有呋塞米和螺内酯,两种药物联合使用,可起到离子均衡的效果。如果利尿效果不好,或者出现了离子的紊乱,可以使用抗利尿激素受体拮抗剂,如托伐普坦等。

老年人可以食用利水的食物,如西瓜、冬瓜、薏米等,都有消肿的作用,可以减轻腿部的水肿。老年人还要注意清淡饮食,不要吃太咸以及油腻的食物。老年人平时可以适当的活动,但不要过于劳累,以免水肿加重。睡觉的时候可以将脚部抬高,有利于减轻水肿。

张桂红副主任医师 哈尔滨市第一医院    肾内科

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