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肾结石导致肌酐升高可恢复吗

2023-02-21 00:04:4939健康网

肾结石引起的肌酐升高大部分可以恢复,但有些不能恢复。

肾结石导致肌酐升高。最常见的原因是肾结石堵塞输尿管,导致肾积水。如果双侧肾积水严重且持续时间较长,患者将发生急性肾损伤。急性肾损伤会使血肌酐迅速升高,但在及时清除梗阻、及时改善肾积水后,血肌酐也能很快恢复正常。如果长期结石缓慢影响肾功能,或诱发肾炎、肾炎等,肾功能缓慢受损后,血肌酐会升高。即使结石被清除,肾功能也无法有效恢复,血肌酐也无法有效降低。

肾结石患者肌酐升高通常是肾功能不全,另一方面,有由结石引起的肾积水,这会影响肾功能并导致血肌酐升高。肾功能不全患者由于尿量和尿流率减少,尤其容易发生肾结石。因此,如果发现患者患有高肌酐肾结石,必须首先考虑是否为慢性肾功能不全伴肾结石。如果结石变大,会卡在人体相应部位,如输尿管入口或输尿管的单个生理性狭窄,此时容易引起肾积水。大量的肾积水可能会导致长期肾功能损害。

如果肾积水和石膏部分完全嵌顿,血肌酐将显著增加。通常认为是急性肾损伤,因此以上是肾结石可能导致血肌酐升高的原因。为了迅速清除梗阻,患者的血清肌酐也可能下降到正常水平。肾结石引起的肌酐升高大部分可以恢复,但有些不能。肾结石导致肌酐升高。最常见的原因是肾结石堵塞输尿管,导致肾积水。如果双侧肾积水严重且持续时间较长,患者将发生急性肾损伤。

王世平副主任医师 济南市人民医院    泌尿外科

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