引起中枢神经系统感染的原因有很多,比如直接感染、血行性感染、病原菌感染等。
1、直接感染,比如头颅损伤,尤其是开放性颅脑损伤,容易导致细菌等病原体入侵到颅内,从而引起脑膜炎或者脑脓肿等疾病的发生。明确诊断后,需要积极配合医生进行抗感染治疗。
2、血行性感染,病原菌感染血液后,会通过血液循环到达脑部,从而引起颅内感染的发生。临床上最常见的是肺部感染后导致的菌血症以及脓毒血症,最终引起颅内感染的发生。患者出现血行性感染后,一般是需要服用相关药物进行治疗,比如抗感染的药物等。
3、病原菌感染,比如患者发生结核菌、真菌、寄生虫等感染时,也可引起颅内感染。比如结核菌感染引起的,需要使用抗结核的药物进行治疗。
患者出现中枢神经系统感染时,首先要明确具体的病因,再根据病因进行针对性的治疗,同时还需要给予患者支持和对症治疗。比如对于出现抽搐症状的患者,需要及时给予抗癫痫药物进行治疗。如果患者出现高热的症状,需要遵医嘱给予物理降温或者退热药物治疗,同时保持呼吸道通畅,防止出现脑缺氧的情况。当患者的病原菌尚未明确时,可以在医生的指导下选用头孢曲松、万古霉素等药物进行抗感染治疗。而对于确诊为细菌感染的患者,则需要根据药物敏感试验来选用敏感的抗生素进行治疗。对于结核性感染的患者,常用的代表药物包括异烟肼等。治疗原则为早期、联合、足量、长期等,治疗期间需要注意监测肝脏酶学水平。