脑炎患者大多数核磁共振检查不能够检查出来,只有少部分的患者可能会在核磁共振检查时出现一些病灶,大多数患者在发病后两周内可能出现影像学上的病灶表现,脑炎的诊断主要是根据患者的症状表现,并结合脑电图以及抽取脑脊液进行病原学检查以明确诊断。
脑炎又称中枢神经系统感染,脑膜脑炎是脑实质和脑膜共同受累,根据发病率,也可分为急性、亚急性和慢性感染引起的上脑部病变。中枢神经系统感染,最常见的是血源性感染,即有病原体。通过蚊子、昆虫叮咬或动物叮咬,使用不干净的注射器、静脉注射、肌肉注射和静脉输血,这些病毒可以进入血液。此外在面部感染期间,面部脓肿中的病原体也可以通过静脉逆行进入颅骨,也有直接感染,如严重的头部创伤、穿透性脑创伤或邻近组织感染,病原体传播到大脑。还有神经干的逆行感染,有一些病毒可以在一开始感染皮肤和呼吸道,感染后可以潜伏在大脑中,几年后一旦免疫力低下,这些病毒就会被激活并通过神经末梢进入大脑导致脑炎。多数脑炎可能会出现发热、头痛、恶心、呕吐,肢体无力、感觉障碍、头晕、平衡障碍、语言功能障碍,主要取决于病灶的部位,患者也会出现精神症状和癫痫发作等等。
治疗脑炎应根据不同的病因进行治疗,若是病毒性脑炎,可以进行抗病毒治疗,并应注意保持营养和水电解质平衡。高热患者可以通过物理降温和镇静来治疗,若出现脑水肿早期脱水可用于降低颅内压,恢复期注意康复治疗,经过积极的对症治疗,病情可以顺利恢复。