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肾动脉狭窄介入治疗

2023-01-13 00:06:1739健康网

肾动脉狭窄介入治疗与病因有关,包括支架植入术或球囊扩张。

肾动脉狭窄是一种由多种原因引起的肾血管疾病。影像学检查显示部分肾动脉明显狭窄,这可能是由炎症、自身发育等因素引起的,主要导致肾血供减少,进而导致肾萎缩或肾性高血压。肾动脉狭窄的症状是高血压或肾萎缩,但这些症状往往在病情严重到一定程度时出现。前期不会有明显的表现,具有一定的隐蔽性。肾动脉狭窄的介入治疗与病因有关,具体方法如下:

1、动脉粥样硬化:

多发于老年人,首选支架植入术。支架植入前,应通过肾动脉造影充分评估狭窄是否符合手术指征。对于可能的解剖变异,尤其是术前CTA显示有解剖变异时,应选择腹主动脉造影术来观察副肾动脉或其他肾动脉和血管变异的情况;

2、纤维肌肉发育不良或多发性大动脉炎:

通常发生在青少年。考虑到疾病复发和长期再狭窄,应首先进行肾动脉造影以明确诊断。如果符合手术适应症,则不应尽可能放置支架。如果肾动脉再狭窄,可以选择球囊扩张。一旦植入支架,再狭窄将被球囊扩张,长期预后不良。

肾动脉狭窄患者在日常生活中应注意以下几点。严格控制低盐、低脂、优质蛋白质饮食,减少高盐、高脂、低质蛋白质摄入,增加肾脏排泄负担。按时服药,保护肾功能,控制血压,减少低钾等电解质紊乱。多休息,养成良好的生活习惯,不要熬夜,避免剧烈运动和大笑。定期复查彩色多普勒超声和泌尿系肾动脉造影,监测肾动脉狭窄程度。必要时,应进行手术,并进行肾动脉成形术,以缓解狭窄,改善患者预后。

张桂红副主任医师 哈尔滨市第一医院    肾内科

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