开放性跟骨骨折如何治疗

开放性跟骨骨折通常情况下治疗方法主要是清创、缝合、石膏固定或手术治疗等。

跟骨骨折的主要表现为足跟剧烈疼痛、肿胀和明显瘀斑、不能在地面行走和跟骨压痛。这种疾病在成年人中更常见，通常由高处坠落或挤压引起。常伴有脊柱骨折、骨盆骨折、头部、胸部和腹部损伤。跟骨为松质骨，血供丰富，骨不连少见。然而，如果骨折线进入关节面或复位不良，则在跟骨负重时，创伤后关节炎和疼痛是常见的。开放性跟骨骨折治疗方法主要是清创、缝合、石膏固定或手术治疗。由于开放性跟骨骨折会导致软组织破损，细菌很容易通过伤口进入跟骨。首先要进行开放性伤口的清创缝合，术后抬高患肢协助消肿，同时使用抗生素防止感染。在伤口愈合良好、干燥没有红肿渗出等炎症表现后，再根据骨折的严重程度进行治疗。如果骨折比较轻微，没有明显移位，通过进行清创缝合后，可以使用石膏托固定。如果骨折移位明显，比如跟距关节面塌陷、跟骨明显增宽，可以进行跟骨切开复位、内固定手术治疗。

跟骨骨折患者的注意事项：首先吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会影响骨折愈合。需要戒烟戒酒；其次软组织肿胀，跟骨骨折可导致局部软组织肿胀，手术和石膏固定相对禁忌。手术会增加局部感染的可能性。建议伤后7-10天软组织肿胀消退，判断是否有局部皮肤温度后进行手术治疗。石膏固定会加剧局部肿胀，导致水泡破裂，导致局部皮肤坏死和感染。最后血糖需要控制在10mmol/L以内，避免高血糖引起感染。