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心衰喘气困难怎么缓解

2023-05-09 00:08:2639健康网

心衰患者可以使用利尿剂来缓解。

心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。心衰的患者出现呼吸困难,可以使用利尿剂。可以使用静脉推注或者静脉滴注的利尿剂,增加利尿剂的使用剂量,从而增加患者排尿,可以减少身体内的血容量,减轻心脏的前负荷,缓解呼吸困难的症状。也可以使用正性肌力的药物,包括洋地黄类和非洋地黄类。如果患者血压正常,可以使用血管扩张剂。其中比较多用的是硝普钠,可以减轻心脏的前、后负荷,从而增加心脏的排出血量,减少心脏的容量负荷,使患者气短、咳嗽、乏力,水肿的症状得到缓解。心衰的患者还要规范地服用ACEI或者ARB类的药物。加入β受体阻滞剂和螺内酯可以改善心室重构,从而缓解症状,促进恢复。

心衰患者需要注意首先保持病房安静、空气新鲜,保持适当的湿度和温度。一般情况下,患者可以采用平卧位,严重心功能不全的患者应采用半卧位或端坐位。然而,长期卧床容易发生静脉血栓形成,甚至肺栓塞。同时,减少了消化功能和肌肉萎缩。其次限制钠的摄入。一般来说,轻度心力衰竭患者的钠盐摄入量限制在每天5克以下;中度限值为每天2.5至3克。对于水肿程度较轻或利尿效果良好的患者,不需要严格控制食盐的使用。患者还应少吃多餐,以避免暴饮暴食。在限制食盐量的基础上,饮水量应控制在每天1500至2000毫升。最后在饮食上要少量多餐,不能吃辛辣刺激类的食物或者增加消化负担的油炸类食物,豆类、甜食容易增加肠道胀气,也不要过多摄入。

魏晓冬主治医师 哈尔滨市第一医院    心内科

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