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心有点隐痛是怎么回事

2023-02-11 00:08:2739健康网

心脏有点隐痛可能是由于心肌梗死和肺栓塞所引起。

心肌梗死最典型症状时突然发生、持续剧烈的胸骨后压榨性疼痛。急性心肌梗死的胸痛往往是突然发生。患者在发作胸痛前往往没有在运动而是在休息,甚至于在睡眠时突然发作剧烈胸痛。心肌梗死的胸痛发作部位是在胸骨后方,但是也可以向肩部、上臂甚至小指进行放射。还有不典型患者疼痛可以放射到颈部甚至是下颌部会被误诊为是牙痛。肺栓塞临床表现有呼吸困难、气短和喘憋,还会出现胸痛、咯血、晕厥。如果患者肺栓塞是由于下肢深静脉血栓形成所导致患者会出现下肢肿胀,特别是双侧下肢不对称的肿胀,更应怀疑是否发生下肢深静脉血栓。心肌梗死包括药物治疗和介入治疗、手术治疗。首先要让患者卧床休息一定要保持环境的安静避免情绪刺激。对于明确有急性心肌梗死的患者,一般建议给予溶栓药物治疗,如尿激酶。有条件的医院可以给予冠脉支架植入手术或者冠脉搭桥手术等治疗,还要在当地医生指导下给予抗血小板聚集的药物如阿司匹林、氯吡格雷抗凝的药物如低分子肝素,扩张冠状动脉血管药物如单硝酸异山梨酯,调脂稳定斑块的药物如阿托伐他汀,β受体拮抗剂如美托洛尔缓解疼痛的药物,如吗啡以及吸氧综合治疗。肺栓塞根据病情轻重进行治疗,对于严重呼吸衰竭患者需要给予呼吸机辅助通气。最重要是药物治疗,首先是抗凝药物,包括肝素、华法林。对于大面积的栓塞患者还可以给予溶栓治疗,常见溶栓的药物有链激酶、尿激酶等。还可以采取外科治疗,如肺栓塞取栓术、导管取栓术和腔静脉阻断术。

在饮食上要注意避免辛辣刺激的食物,如浓茶、酒精、咖啡等,还要注意低盐低脂、低胆固醇的饮食,拒绝油炸、烧烤、肥肉以及动物内脏,多吃绿色的蔬菜以及水果。

魏晓冬主治医师 哈尔滨市第一医院    心内科

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