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70岁老人心脏增大了怎么办

2023-03-21 00:08:3539健康网

70岁老人心脏肥大要及时去医院做心电图检查,根据检查结果然后采取针对性方法,如治疗原发疾病、治疗心衰等方法进行治疗。

70多岁老人出现心脏扩大,应进行如下诊疗方案:

1、治疗原发疾病,需进一步明确引发心脏扩大相关疾病,如心肌病、冠心病、心脏瓣膜病等均可导致心脏扩大,另外糖尿病心肌病等特发性心肌病,应予以除外。

明确心脏基础疾病后,积极进行原发疾病诊治,可明显改善心脏扩大情况及患者预后。

2、治疗心衰,患者出现明显心脏扩大时,需要进行心脏彩超及BNP等测定,明确是否存在心力衰竭。

对于出现心力衰竭患者,应根据患者症状,常规应用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,血管紧张素受体拮抗剂如厄贝沙坦、坎地沙坦等。还可应用β受体阻断剂如美托洛尔,醛固酮受体阻断剂如螺内酯等抑制心腔扩大,抑制心重构,改善患者预后。而对存在呼吸困难或水钠潴留征象的心力衰竭患者,可加用强心剂如地高辛、利尿剂如呋塞米等,改善症状、体征及血流动力学情况。

老人心脏肥大可能是高血压、心脏瓣膜病、心脏心肌病,如肥厚型心肌病、扩张型心肌病引起。心肌肥厚多见于高血压性心脏病,即心肌肥厚最终结果是高血压导致心脏病,引起心肌供氧不足、心肌缺血、心律失常、传导阻滞发生率更高,房颤发生率更高。若任其发展会影响脏器功能,可导致心衰、心律失常、房室传导阻滞,最终会危及患者生命安全和引起短寿。

魏晓冬主治医师 哈尔滨市第一医院    心内科

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