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老年人收缩期高血压用什么药

2023-02-09 00:08:3639健康网

临床中老年人出现收缩期高血压一般建议服用钙离子拮抗剂控制血压,如硝苯地平缓释片、氨氯地平片,以及非洛地平等药物。

老年人出现收缩压升高的原因一般是因为血管硬化的存在,容易出现单纯收缩期高血压,临床中常常表现为收缩压高于140毫米汞柱,而舒张压正常。所以针对这一部分人群,也需要建议服用他汀类的降血脂药物,比如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,辛伐他汀等,从而减轻血管硬化的进程,减少动脉硬化斑块的形成。血管硬化的诱因主要有吸烟、高血压、高血脂及糖尿病。在吸烟的病人中,因为烟中的尼古丁及烟碱,对血管内膜有破坏作用,且会引起局部的炎症,所以会使血管出现硬化。在高血压的病人中,因血压对血管壁的长期冲击,会引起血管中膜的增厚、血管内膜的损伤,以及血管下皮下脂类物质的堆积,会出现血管硬化。而在高血脂及糖尿病时,因为血脂异常导致血管内膜下脂类物质的堆积,引起局部的炎症,导致血管僵硬而演变成硬化。

若监测收缩压一直超过140~150mmHg,且舒张压处于正常数值内,需要通过生活方式干预治疗一段时间,比如可调整三个月左右。若是调整之后,血压还无法恢复正常范围,此时可在医生指导下使用降压药物帮助控制血压。若血压一直高于150mmHg,要及早使用降压药物治疗,尽量控制血压处于正常范围之内。建议结合血压增高的具体程度和引起的临床症状,来采取针对性的治疗措施。

魏晓冬主治医师 哈尔滨市第一医院    心内科

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