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怀疑是心绞痛如何检查

2023-01-18 00:08:4439健康网

心绞痛可以先通过心电图来查看,其次进一步查心肌酶谱、心脏彩超,条件允许的可以查运动平板试液,心绞痛症状严重的,建议行冠状动脉造影或者行冠脉 cta检查。

心绞痛是一组由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群。心肌缺血可由于心肌氧的需求增加超过病变冠状动脉供血能力引起,或由于冠状动脉供血减少造成,或两者同时存在。心绞痛可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,如果怀疑可能有心绞痛,应该首先紧急检查心电图。首先,检查心电图是否支持心绞痛的诊断,其次,通过心电图大致排除急性心肌梗死的可能性。其次要进一步检查心肌酶谱,排除急性心梗,以及心肌是否出现损伤。当然心脏彩超也是非常有必要的检查,可以准确地了解心室的结构和功能,还有射血分数等。如果条件允许的情况下,可以查运动平板试液。如果心绞痛症状严重,建议行冠状动脉造影或者行冠脉 cta检查,以评估冠状动脉是否有狭窄以及狭窄的程度,再制定治疗方案。

心绞痛需要注意的是:首先保持良好的情绪,避免情绪紧张和兴奋,避免剧烈运动和过度工作。这些措施可以降低心肌耗氧量,避免心绞痛的反复发作。其次及时使用抗血小板药物和硝酸盐,可抑制血小板聚集,促进斑块消退,增加心肌血供,减少心绞痛发作,避免冠心病进一步恶化。最后控制各种危险因素,包括高血压、糖尿病和高脂血症,还可以防止冠心病进一步恶化,防止心肌梗死。

魏晓冬主治医师 哈尔滨市第一医院    心内科

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