视神经炎视力在首次发作有可能完全恢复。
球内段视神经的炎症称视盘炎,球后的眶内段和颅内段的视神经炎症,称为球后视神经炎,多发性硬化是视神经炎最常见的原因。脑膜、眼眶和鼻窦旁的炎症,如单核细胞增多症,带状疱疹病毒感染、脑炎等可引起视神经炎。肉芽肿性的炎症结核、梅毒、类肉瘤病、隐球菌病也可以引起视神经炎。眼内的炎症,儿童期的传染性疾病和注射过疫苗,如麻疹、腮腺炎、水痘等疫苗也能引起。还有一种查不到原因称为特发性的视神经炎。视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等原因引起的视神经疾病,因为病变损害的部位不同,有视乳头炎和球后视神经炎的区别。表现多是单眼发病、视力下降、色觉异常、视野损害等,特别是眼球后转动疼痛。
如果患者视神经脱髓鞘损害程度轻微,仅表现为视力轻度下降,眼底未发现视神经水肿或萎缩的表现,视觉诱发电位P100潜伏期没有延长、波幅未降低,颅内及脊髓没有发现脱髓鞘病灶。急性期给予糖皮质激素、血浆置换或静滴免疫球蛋白等积极治疗,脱髓鞘损害明显减轻或消失,这时候患者视力基本能恢复正常。单相病程预后好,而复发型患者随着病程的缓解复发,病情会继续加重,并遗留神经功能缺失,预后差。视觉诱发电位、眼底血管造影、视野、脑脊液、核磁共振等检查有助于诊断本病。一般使用糖皮质激素药物治疗,可以使用中医中药、针灸治疗。