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膀胱癌手术预后怎么样

2023-05-03 00:09:0739健康网

膀胱癌分期不同,其手术预后不同。

膀胱癌术后根据疾病分期、疾病状态、有无转移等情况,其预后有差异:

一、早期膀胱癌:

可以通过微创手术治疗膀胱癌复发的状况,一般预后较好,五年生存率约70%-80%;

二、局部器质性膀胱癌:

通过根治术手术,甚至联合局部放疗和全身化疗,患者预后能得到极大改善,五年生存率可达50%-60%;

三、转移性膀胱癌:

需要进行全身综合治疗,包括化疗等,延长患者生存期,但患者整体生存时间偏短,预后差。膀胱癌手术以后如何预防复发,主要取决于膀胱肿瘤的手术方式。如果是做经尿道膀胱肿瘤电切术,经尿道膀胱肿瘤电切适用于早期非肌层浸润性膀胱癌,其预后良好,术后复发率低。根治性膀胱全切适用于肌层浸润性的高危膀胱癌,肿瘤恶性程度较高,有早期转移,其预后相对较差。行根治性膀胱全切的患者,肿瘤易复发和转移,需尽早采用综合治疗,包括化疗、放疗,来预防肿瘤的复发和转移,提高患者的生存率。术后一定要进行规律地膀胱灌注治疗,包括选择化疗药或者是更为强效的卡介苗灌注治疗。如果是做根治性膀胱全切,病理提示肿瘤侵犯到肌肉层,一般只需要定时随访。但是如果肿瘤侵犯到浆膜甚至出现盆腔淋巴结转移,术后要加上辅助的放疗,还有全身性以顺铂为基础的化疗。

建议日常生活中一定要戒烟,避免接触二手烟,避免接触橡胶、油漆等有毒有害的化学物质,并且遵守医嘱,定时随访。

何峰主任医师 北京积水潭医院    泌尿外科

泌尿外科主任医师 重点研究泌尿系结石及前列腺增生,大量开展泌尿系结石的微创治疗以及无切口术式治疗肾结石,如肾镜、输尿管硬镜以及输尿管软镜技术等。并获得多项科研成果。

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