血管造影副作用主要包括与穿刺有关的副作用、造影剂对肾功能的损害和造影剂的不良反应。
1、与穿刺相关的副作用,如某些血管状况不佳,会导致穿刺部位疼痛。
例如,局部血管狭窄和畸形可能导致穿刺时血管破裂,导致皮下出血、血肿或形成夹层。此时,有必要根据出血情况判断是否需要手术或其他干预。一般来说,如果是小出血点,局部压迫后基本可以达到止血的目的。
2、对于造影剂引起的肾功能损害,如果患者肾小球滤过率下降,出现慢性肾功能损害,大量使用造影剂可能会对肾脏产生一定影响。
因此,需要改进术前检查,并尽量选择对肾功能影响较小的造影剂。
3、造影剂不良反应,极少数患者可能出现局部刺激、皮肤潮红、出汗、灼烧、皮肤黏膜反应。
个别患者可能有恶心、头晕和其他症状。如果出现这种情况,有必要及时通知医务人员调整造影剂的注射速度。在个别情况下,有必要暂停并根据反应进行治疗。当然,过敏测试通常在手术前进行,这种发生的可能性相对较小,但也应该注意。
血管造影的注意事项包括以下几个方面:穿刺点应密切注意是否有出血、血肿形成,严重者可形成动静脉瘘和假性动脉瘤。血管造影时应注射大量造影剂,早期应密切注意患者是否有过敏反应、皮肤瘙痒和荨麻疹,严重时可导致呼吸困难,甚至危及生命。在血管造影过程中使用导丝和导管可能导致血管痉挛和微血栓形成,导致血管远端堵塞。密切注意肢体和器官远端是否缺血。
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