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脉管炎下肢动脉硬化闭塞症治疗

2023-04-08 00:09:3139健康网

下肢血管炎和动脉硬化闭塞症的治疗既有相似之处,也有不同之处。

在相似的地方,两者都可以同时用血管扩张剂、抗血小板药物和抗凝剂治疗。两者都可以通过外科大隐静脉搭桥或人工血管搭桥进行治疗,但两者的区别在于,血管炎的近期和长期疗效以及药物治疗的效果均不如下肢动脉硬化闭塞症,下肢动脉硬化闭塞症可以通过介入性球囊扩张、支架植入、药物包衣球囊扩张等重复治疗,但介入方法或手术方法下血管炎的短期和长期效果较差,二次或三次手术的可能性相对较低,从长远来看,截肢是最终结果。动脉硬化病变一般为全身性疾病,多发于一些大中型动脉,如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和N动脉,很少累及上肢动脉。外周动脉疾病是动脉粥样硬化的重要肢体表现,是一种血管退行性疾病。随着社会的发展,人们生活水平的不断提高,饮食结构的变化,人口老龄化的进程,以及血管外科的不断发展,发现下肢动脉硬化闭塞症患者越来越多。

下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法如下:系统治疗:严格控制下肢动脉硬化闭塞症的危险因素,如血压、血糖、血脂、戒烟、体重控制等;局部治疗:分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要侧重于加强锻炼,如搏击锻炼法,坚持步行直到症状出现,症状消失后再步行,以增加外周侧支循环,缓解症状;手术治疗分为开放手术和微创手术。开放手术包括人工血管旁路和动脉内膜切除术;微创手术包括球囊扩张、支架植入、下肢动脉斑块环切术等,以清除动脉斑块和血栓,达到血管通畅的目的。

彭程副主任医师 兴安盟人民医院    血管外科

血管外科副主任医师,擅长大隐静脉曲张,周围血管动脉粥样硬化疾病,主动脉夹层等

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