股骨粗隆间骨折的患者术后下地的时间要根据患者自身的情况来进行判断。
如果是一些单纯比较简单的粗隆间骨折,在髓内钉固定后需要3~7天的时间可以尝试下地站立,适当的走动,但如果骨折程度较重或者患者自身体质较差时,下地的时间通常会进一步延长,甚至可以达到4~6周左右,而患者要进行影像学的检查,判断具体髓内钉固定的情况,再判断是否可以下地活动,如果过早的下地活动,容易造成局部骨折延迟愈合,甚至是畸形愈合,引发损伤,但如果下地活动过晚,长期的卧床则容易导致肌肉的萎缩,也容易形成创伤性关节炎症。
股骨粗隆间骨折术后应注意的是:首先,对股骨粗隆间骨折进行内固定治疗,常用的内固定包括钢板和髓内钉,如果使用钢板,则不能在术后早期进行患肢重量测量,在部分负重行走之前,有必要重新检查X光片,以显示骨折线模糊,有骨痂形成,手术后,如果患者患肢没有明显疼痛,可以拿着拐杖,在患肢部分负重的情况下开始行走,其次,股骨粗隆间骨折术后需要常规抗凝治疗,利伐沙班可以口服进行35天的抗凝治疗,之后,应鼓励患者在股骨粗隆间骨折术后多仰卧起坐,如果是平躺着,很可能会导致累积性肺炎并加重患者的病情,同时,患肢也可以抬高,这有利于促进静脉回流,避免剧烈活动、适当的康复、功能性运动治疗、轻食、避免辛辣刺激性食物、避免烟草和酒精、适当补充蛋白质以及不适症状,更需要尽快到医院检查,明确诊断后治疗和缓解症状,以防止病情延误和症状加重。