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阴沟肠杆菌感染怎么治疗

2023-04-10 00:10:2939健康网

阴沟肠杆菌感染的治疗包括对症治疗和药物治疗。

1、对症治疗:卧床休息,加强营养,补充适量维生素。加强护理,特别是口腔护理。维持水、电解质和酸碱平衡,监测心、肺和肾功能。必要时给予输血、血浆、人白蛋白和人丙种球蛋白。积极治疗原发病,采取有效措施,及时、正确治疗严重创伤、烧伤等基础疾病,有助于保护和改善患者的免疫状态。对于肿瘤或白血病患者,在放化疗的同时加强支持治疗,适当应用免疫增强剂,有利于改善免疫功能,减少阴沟肠杆菌内源性感染的机会。高烧时可进行物理降温,过敏时可使用镇静剂。对于有严重中毒症状、感染性休克和DIC的患者,可以在使用有效抗生素的同时使用短期肾上腺皮质激素进行治疗。预防和治疗各种并发症和并发症。2/药物治疗:如果阴沟肠杆菌产生ESBLS,首选碳青霉烯类抗生素,如亚胺培南和复合制剂,如头孢哌酮、舒巴坦钠、哌拉西林、三唑巴坦钠。头孢菌素也可以使用,但剂量需要增加。应根据不同地区的药物敏感性选择喹诺酮类药物。如果阴沟肠杆菌产生AMPC酶,可以选择碳青霉烯类抗生素如亚胺培南和第四代头孢菌素如头孢吡肟和头孢匹罗。如果阴沟肠杆菌同时产生上述两种酶,则应使用碳青霉烯类抗生素进行治疗。

阴沟肠杆菌感染的预防措施:加强劳动保护,避免创伤和伤口感染,保护皮肤和黏膜的完整和清洁。做好医院各病房的消毒隔离工作,防止医院内致病菌与条件性致病菌的交叉感染。患有慢性细菌病的医务人员应暂时调出病房进行治疗。合理使用抗生素和肾上腺皮质激素,注意防止菌群失衡。如果感染真菌和其他耐药菌株,应及时调整治疗。

苏欣主治医师 吉林大学第二医院    内科

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