室间隔膜缺损是大病吗

室间隔缺损是否属于大病与室间隔缺损的部位、范围、治疗是否及时以及是否有合并症等都有关系。如果室间隔缺损发现得比较早，患者没有明显的并发症，并且表现为左向右分流则不属于大病。可以查心脏彩超明确，并且根据具体缺损的大小以及部位来选择介入手术治疗或者外科手术治疗，可以达到很好的治疗效果。如果患者缺损比较大或者治疗不及时，出现了严重的并发症，尤其是合并由右向左分流。这时患者失去手术时机，只能给予药物对症治疗，则病情比较重一般属于大病。

室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，可单独存在，也可能是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病，室间隔缺损约为先心病总数20％，可单独存在也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm 间，位于膜部者则较大，肌部者则较小。缺损若＜0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者以右室增大为主，缺损大者左心室较右心室增大明显。

室间隔缺损可自然闭合，中小型缺陷可在门诊随访至学龄前。当出现反复呼吸道感染和充血性心力衰竭等临床症状时，可以进行抗感染、强心、利尿和扩血管等药物治疗。当肺动脉压持续升高超过体循环压的1/2或肺循环与体循环的比值大于2:1时，应及时治疗大中型缺损和无法控制的充血性心力衰竭患者。过去室间隔缺损的治疗只能依靠手术体外循环下的直视手术修复，随着介入医学的发展，可以自动打开和插入的设备进行治疗。