尿中潜血有生理和病理原因。病理性疾病可能包括生理性疾病、泌尿系统感染、肾脏疾病、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、女性生理期等。
1、生理学:
正常人经过大量运动、疲劳、熬夜等后,尿中隐血可能呈阳性。可以重新检查尿常规,以消除疾病。没有治疗,只要注意休息就能自动好转。女性在生理期前后也可能出现尿潜血阳性。无需治疗。
2、泌尿系统感染:
如膀胱炎,通常伴有尿频、尿急和疼痛。在药敏试验结果出来之前,可以选择广谱抗生素来对抗革兰氏阴性杆菌。对于合并尿路结石、泌尿系畸形、糖尿病等基础疾病的复杂尿路感染患者,应积极排除尿路梗阻因素。同时,例如,糖尿病患者应将血糖控制在安全范围内,以减少尿路感染的机会。
3、肾脏疾病:
如肾小球肾炎、肾结石、IgA肾病、间质性肾炎等,可能有尿潜血。可以通过药物和手术治疗。
4、泌尿系统结石:
如果结石切割输尿管或肾脏,可能会出现尿中潜血。保守治疗主要是药物治疗和体外碎石。药物治疗主要是口服排石颗粒,或口服排石汤,体外碎石,并使用声振进行治疗。
5、泌尿系统肿瘤:
肾、膀胱、输尿管肿瘤,可发生血尿,通常无痛。可以考虑进行尿道部分切除和腹股沟淋巴结清扫。如果近端尿道癌没有转移,或者远端尿道癌累及超过1/3的尿道,可以进行全尿道切除术。周围组织转移的患者应进行根治性膀胱切除和尿流改道。
在安静舒适的环境中休息有助于保持稳定的心理状态。经常作息,保证睡眠,作息结合,避免过度劳累。注意个人卫生,经常更换内衣,保持生殖器清洁,防止感染。适当增加活动或锻炼有助于增强体质,提高免疫力。