家长们不会还不知道吧？角膜塑形镜可以矫正孩子近视

摘要：一位年仅9岁的女孩，因出现视物不清的情况，由家长带其来我院进行诊治。在经过一系列检查后，确诊患者属于近视的情况，于是我决定为患者使用佩戴角膜塑形镜的方式矫正视力。经过长达5个月的治疗，并经随访了解到患者恢复情况较好，视物不清的情况已经得到缓解，近视度数也得到控制。

【基本信息】女性 9岁

【疾病类型】近视

【就诊医院】河北医科大学第三医院

【就诊时间】2020年9月6日

【治疗方案】佩戴角膜塑形镜矫正视力

【治疗周期】门诊治疗5个月

【治疗效果】视力得到恢复 近视度数得到控制

一、初次面诊

在2020年9月的一天，我接诊过一位近视的小女孩，年仅9岁就出现了视物不清的症状，当时是她的母亲带着来到我院求诊。后经了解，孩子今年刚上的初中，不仅学习成绩优异，还利用课余时间学习了舞蹈等特长。但最近学校组织体检，却查出孩子出现视力下降的情况，孩子自述最近这段时间看黑板很模糊，不知道是不是跟晚上趴在被窝看手机有关系。听到这里，我心里大概有了“近视”的初步诊断，我对孩子及家长说，由于孩子眼睛还没发育完整，如果长时间看书、玩手机，会导致孩子出现视力下降、视物不清等近视的情况，一般情况下是可以通过积极治疗矫正视力的。

二、治疗过程

为进一步明确诊断，我对患者完善了各项检查，包括裂隙灯显微镜检查、角膜地形图检查，患者双眼结膜无充血，角膜透明，其他眼底检查等均无异常，更加明确了近视的临床诊断。后来想到患者要经常练习舞蹈，进行肢体活动较多，患者家属提出想尽量不佩戴传统框架眼镜矫正视力。于是我根据患者及家属的诉求，决定使用佩戴角膜塑形镜的方式为患者进行治疗。我为患者家属解释道：所谓角膜塑形镜，是一种特殊的透气性硬质材料镜片，普通的镜片可用于矫正视力，而塑形镜则还可用于矫形，即通过改变角膜集合形态来提高视力。矫正型的透气性硬质材料镜片，其内表面与角膜的表面相平行，互相吻合，通过改变镜片的外表面来调节镜片光度，而塑形镜的内表面不再与角膜平行或吻合，其外表面较简单，内表面相对复杂，具有一定的矫形效果，患者佩戴角膜塑形镜后通常会有显著的矫正视力效果，对于像您的孩子这种普通近视的患者非常的适合，家属听完我讲述角膜塑形镜的效果之后，同意此治疗方案。另外，我叮嘱家属在佩戴角膜塑形镜的前6个月需要每个月带患者回来进行复查，6个月后后可以每半年回来门诊复查，动态监测视力的恢复情况。

三、治疗效果

佩戴角膜塑形镜后，通过每个月的定期检查，发现患者的视力已经逐渐恢复，近视度数也得到控制。目前患者已经佩戴角膜塑形镜5个月了，最近一次复查患者自诉现在看黑板已经很清晰了，同时在整个治疗过程中也未出现强烈的异物感、眼睛刺痛、视物变形、头晕、眼胀、眼胀或行走高低不稳等不适症状。至此，患者近视的情况已经得到控制，而且日常生活中佩戴角膜塑形镜对于患者进行体育锻炼、跳舞等也没有产生不良的影响。患者及家属对于目前的治疗方案也表示满意。

四、注意事项

我整个治疗期间，我嘱咐孩子佩戴角膜塑形镜一定注意用眼卫生，防止出现眼部感染的情况，平时也要养成良好的用眼习惯，最好多进行户外活动，避免眼睛过度疲劳，这样才能在矫正视力的同时，不会再引起度数增长的情况。我还建议家长说角膜塑形镜要坚持佩戴，只有这样才能发挥角膜塑形镜的效果。另外，我还叮嘱家长还要定期带孩子到医院检查角膜的情况，动态监测是否有出现角膜损伤、角膜炎症等异常情况。在日常生活中，我建议患者还可以通过进行眼保健操的方式，改善用眼疲劳的情况，也有助于促进近视的恢复。

五、个人感悟

近年来，我国青少年近视的发生率明显上升，近视这一问题，已经越来越需要家长们去关注了。近视，从专业角度来讲，是屈光不正的一种，当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰像，称为近视眼。关于近视形成的原因，目前还不完全清楚，大多数学者认为近视与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、不良用眼习惯等，而且长期近距离用眼者的近视发生率较高，这也是我国青少年近视高发的主要原因，如果再叠加上环境照明不佳、阅读字迹过小或模糊不清、持续阅读时间过长、缺乏户外活动等因素，更加促使近视的发生与发展。