不安腿综合征还有人不知道怎么治疗？赶紧看过来！

摘要：一位66岁的男性脑梗死患者，在住院治疗期间无诱因的情况下出现双下肢不适，伴有蚁走感、夜间易醒等症状。经过一系列分析以及查体检查后，确诊患者属于不安腿综合征，我决定使用口服药物及物理治疗的方式进行对症治疗。经过用药治疗后，患者双下肢不适症状好转，睡眠质量也得到改善，建议患者需要长期使用药物进行治疗，以免病情反复发作。

【基本信息】男性 66岁

【疾病类型】不安腿综合征

【就诊医院】吉林市人民医院

【就诊时间】2022年7月10日

【治疗方案】口服药物对症治疗：地西泮片、多巴丝肼片、阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片；物理治疗：按摩、热敷双下肢

【治疗周期】住院治疗10天

【治疗效果】双下肢不适症状好转 睡眠质量改善

一、初次面诊

患者是一位66岁的老年男性，一开始由于出现言语笨拙、右侧肢体活动不灵，表现为讲话不流利，吐字不清晰等症状在急诊就诊，于是急诊以“脑梗死”收入我院进行溶栓治疗。在经过一段时间治疗后，患者脑梗死的症状逐渐得到改善。但在住院治疗的某一天，患者突然自诉出现双下肢不适并伴有蚁走感的情况，尤其在夜间发作明显，严重影响睡眠质量，导致最近出现夜间易醒的情况。于是，根据患者的临床症状，我初步确诊患者为“不安腿综合征”，将患者转至我科制定进一步的治疗方案。

二、治疗经过

患者在转入我科以后，我对患者再次进行了全面的体格检查以及头颅平扫、脑电图、血常规、微量元素等各项检查。其结果如下：患者现在神志清，四肢肌力正常；头颅平扫结果显示脑梗死情况较前好转；脑电图结果正常；血常规未出现贫血的情况；微量元素检测结果正常。由此可见患者没有其他疾病可导致双下肢不适症状以及夜间易醒的现象出现，明确了不安腿综合征的临床诊断。对此，经过科室讨论后决定使用口服药物的方式进行治疗，使用地西泮片达到镇静、改善睡眠的作用；使用多巴丝肼片补充多巴胺，改善四肢抖动的情况；继续使用阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片治疗原发病。同时我还安排了双下肢按摩、热敷等物理治疗方式为患者进行治疗，改善双下肢不适的症状。

三、治疗效果

有一天我到患者病房找到了患者家属，了解患者最近的不安腿综合征症状是否有所好转，患者看到我当即就笑了笑，对我说谢谢你医生，我服药以后整个人舒服多了，不像之前那样总感觉有蚂蚁在腿上爬，而且双下肢还有一种说不出的难受感觉，现在这些感觉都消失了。家属随机也说到我家老人现在半夜睡得特别香，之前我们半夜观察过老人，不像之前那样总翻身了，这对我家老人来说真是有太大帮助了，毕竟人的心情好，疾病才会好转嘛，我听到这里自己也觉得很欣慰。同时我还告知患者家属药物需要长期服用，如果停药可能导致不安腿综合征的症状得不到控制，家属听到后连忙答应了下来。

四、注意事项

我在离开患者病房前，嘱咐患者在治疗期间一定不要喝酒抽烟，因为您患有的不仅是不安腿综合征，还有正在治疗的疾病，老人说好的医生，我自己的病我自己其实也很清楚，我不会再抽烟喝酒了，听到这我也放下心来。随后我建议患者家属平时尽量多给老人吃些维生素含量高的食物，比如西红柿、芹菜等新鲜蔬菜，尽量不要食用油腻的食物，以免脂肪堆积加重病情。我在离开之前，给患者开了长期服用的地西泮片、多巴丝肼片等药物清单，并告知患者用药的注意事项。另外我再三叮嘱患者及家属以后需要定期带患者来门诊进行复查，动态监测患者的恢复情况。但如果患者再次出现走路不便、双下肢蚁走感等情况时，需要及时回来医院就诊。

五、个人感悟

不安腿综合征的具体发病原因目前在医学领域尚不明确，很有可能是遗传、或脑内多巴胺功能异常所致，有可能是继发于其他疾病所致，比如说继发于慢性肾衰竭、帕金森病、干燥综合征、缺铁性贫血等，这些因素都有可能导致不安腿综合征的出现。而本次病例的患者比较特殊，在治疗脑梗死的期间出现了双下肢不适的情况，因此需要通过各项检查排除是由脑梗死加重引起的症状，还是不安腿综合征的情况。最终患者通过检查明确了不安腿综合征的诊断，通过对症药物治疗后，患者的情况也得到明显的改善。