出现言语不清的情况，可能就是偏瘫造成的！

摘要：一名53岁男性患者，在三个月前突然出现左侧肢体乏力，同时出现言语不清、口角流涎，伴随着左手不灵活的现象。经过积极治疗后好转，但最近又复发，再次经过住院治疗后疾病得到恢复。出院时，建议患者在平时需要加强自身营养，可以多食用蛋白质较多的食物，例如鸡肉、鸡蛋等，但需要避免食用高嘌呤、高尿酸的食物，例如带鱼、肉汤等，不利于病情恢复，还可能会加重病情。

【基本信息】男性，53岁

【疾病类型】偏瘫

【就诊医院】广州医科大学附属第二医院

【就诊时间】2020年8月20日

【治疗方案】药物治疗：阿司匹林肠溶片、苯磺酸左旋氨氯地平、阿托伐他汀钙片

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】言语较前清晰 肢体明显好转

一、初次面诊

我邻居家的嫂子带着他大哥来到我院找到我，焦急着说：在3个月前，我大哥打麻将时突然出现左侧肢体乏力，同时出现言语不清、口角流涎，伴随着左手不灵活、左下肢行不能行走的情况。之前也来过我院进行治疗，是其他医生治疗的，诊断为脑梗死，经过治疗恢复得比较好就出院了。但是他昨天突然间又出现左侧肢体乏力，并且明显加重。现在他行走困难、无法下地，还伴随着左额部针刺性疼痛，休息后症状也不得任何的缓解。于是，我给予患者行脑部MR，明确“脑梗死”的诊断，并考虑是脑梗引起的偏瘫，并把患者收治我院。

二、治疗经过

根据我多年的临床诊治经验，我深知脑梗死导致的偏瘫不是单纯用药就可治愈的，所以我给予患者改善循环、营养神经、抗血小板聚集、稳定斑块的综合药物治疗方案，其中用到了阿司匹林肠溶片、苯磺酸左旋氨氯地平、阿托伐他汀钙片等药物。阿司匹林肠溶片可以改善循环、抗血小板聚集；苯磺酸左旋氨氯地平可以稳定斑块，预防高血压出现；阿托伐他汀钙片可以对患者的偏瘫症状起到极好的治疗效果。虽然联合使用药物可能会出现药物副作用，可能会造成恶心、口干的现象，但治疗偏瘫的效果确实极佳的。我对患者讲述我的药物治疗方案以后，患者表示同意我的方案。随后我先给予患者阿司匹林肠溶片用来抗血栓，这样一来血管变得通畅，对接下来的药物吸收有极大帮助。然后又给予患者苯磺酸左旋氨氯地平、阿托伐他汀钙片，这样不仅能够缓解症状，而且还可对患者的既往高血压、糖尿病等疾病起到控制效果，给予药物之后，我告知患者在使用这类药物治疗期间不可以偷偷的饮酒或者抽烟，辛辣食物也不要吃，否则会加重病情。患者听后说好的医生我一定注意，至此我也是每天都到患者病房查房并密切观察患者的恢复状态以及生命体征。

三、治疗效果

治疗第七天查房，嫂子高兴的拉着我的手就说：大哥说话都比以前清晰了，而且左边的肢体明显出现好转了。随即我为大哥进行查体：左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌张力比较高，没有出现感觉障碍的情况，但是左侧共济失调运动检查不配合，且左侧病理症阳性。我告诉患者家属，目前使用阿司匹林肠溶片、苯磺酸左旋氨氯地平、阿托伐他汀钙片等药物治疗，对患者有改善的作用，患者的血压目前也稳定，相信偏瘫症状，也能逐步改善。我给予患者安排明日出院，同时，我明显感觉到嫂子松了一口气，我紧接着又说，记得回去继续给患者服用药物，如非必要尽量不要自行停药，以免受外界因素影响导致偏瘫症状复发。

四、注意事项

即将出院时，我找到患者，并再次叮嘱他们用药方法。药物继续采用阿司匹林肠溶片、苯磺酸左旋氨氯地平、阿托伐他汀钙片等药物治疗，按照病历本上的医嘱服用就好。我讲述道，这些药物的治疗效果也是有目共睹的，那么用在后续的治疗上也需要坚持。我告诫患者在家服药时，一定要用温水送服，切忌使用饮料、酒类、浓茶等冲服药物，以免影响药效，而且不能擅自停药。同时我还建议患者需要配合低盐低脂饮食，避免对心脑血管造成负担，可以适当多食用新鲜蔬菜水果，促进排便。

五、个人感悟

偏瘫又叫做半身不遂，表现为半个身体都处于麻痹的状态，进而导致一侧的肢体出现瘫痪。检查常常发现偏瘫与脑部病变有关，这种情况大多见于颅内病变或者是脑卒中。由于此例患者属于突然发病，并且及时地来到了医院进行治疗，使病情得到了好转，没有出现病情加重。但是该疾病会出现反复发作，即使治疗后病情得到一定的恢复，也不应该放松警惕，应该定期到医院进行复查。在此建议已患有高血脂、高血压、高血糖或者是心房颤动疾病的患者，需要控制疾病，还需保证规律的生活作息，有利于缓解病情恶化，改善偏瘫。