肺部粟粒结节的原因有可能是尘肺病、过敏性肺泡炎、粟粒性肺结核、血性转移瘤、癌性淋巴结炎、肺癌等。
肺部粟粒结节多发生在肺结核疾病中。粟粒性肺结核是全身粟粒性结核的一部分。结核菌多为血行播散,细菌可从肺部原发病灶或从纵隔淋巴结进入淋巴血循环引起血行播散。细菌从原发灶进入肺动脉,可播散到血管分布区域,造成局部血型播散。如侵入肺静脉,则可通过大循环播散到全身多数器官如骨、肾、肝、脾、脑、生殖器、皮肤等。到肺内形成肺内粟粒样结节改变。肺部粟粒性结节依据分布可分为,间质性结节,指位于肺门旁支气管血管束周围,小叶内中轴间质和周围间质旁的结节,边缘很清楚,血管纹理被掩盖而模糊不清,主要以癌性淋巴炎为最常见,气管结节为直径几毫米至一毫米的边缘模糊,密度均匀的结节影,发生于终末和呼吸性细支气管周围,常见于尘肺或者外源性过敏性肺泡炎等,随机性结节结节没有规律或者是随机性的分布,以粟粒性肺结核和血行转移瘤最为常见。
肺部出现炎症愈合后也会使肺部组织纤维化,出现粟粒样的结节的症状,建议最好去做结核菌素试验和胸片检查。对于出现结核病的患者,需要在医生的指导下,使用抗结核的药物治疗,比如异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等。患者需要注意休息,避免劳累,饮食方面要多吃高蛋白、高热量和高维生素的食物,比如牛肉、牛奶、瘦肉等。
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