孕4周如果孕酮低于5ng/l,不建议保胎。
孕酮是维持妊娠最重要的激素,孕酮水平越低,流产的可能性越高。孕期后孕酮水平低的最常见原因是黄体功能不足,导致黄体功能不全的常见疾病主要包括多囊卵巢综合症、高催乳素血症、甲状腺功能不全等。此外,肥胖、衰老等原因也是黄体功能不足的常见原因。如果女性有黄体功能不全的高危因素,应在怀孕前积极纠正,妊娠后密切关注孕酮水平,必要时补充孕酮。孕酮水平不是胎儿保护的指标,若孕酮低于5ng/l,说明胚胎发育不良的可能性很高,基本上不需要胎儿保护。若孕酮为5-10ng/l,在这种情况下有必要积极保护胎儿,补充孕酮更有益。若孕酮大于10ng/l,可以认为孕酮值正常,暂时没有阴道出血、腹痛等临床症状。没有必要补充孕酮,孕酮本身并不是衡量胚胎发育质量的理由,由于胚胎发育不良,孕酮水平较低。孕酮是胚胎发育不良的结果,而不是胚胎发育不良的原因,孕酮检测结果受孕妇抽血时间、检测方法等多种因素影响,结果可能不准确。胚胎发育的质量是根据hgg和b超的结果来判断的,并确定是否需要胎儿保护。
孕酮低患者注意卧床休息,避免起吊重物,可以吃一些富含大豆异黄酮和天然维生素E的水果,也可以适当地吃一些富含膳食纤维和果胶的水果,这些水果可以补充孕酮。少吃辛辣的食物,尤其是胡椒,避免吸烟和酗酒,不仅要戒酒,还要确保居住环境无烟。