尿潴留没有最佳治疗方法,主要的治疗方法有导尿术、注射器抽尿法、耻骨上膀胱穿刺造瘘术和开放性膀胱造瘘术。
尿潴留是由多种疾病、创伤、手术或麻醉引起的临床症状。急性尿潴留患者会出现腹胀和疼痛。第一种治疗方法是排出尿液。慢性尿潴留通常会导致继发感染。肾积水也需要在原发疾病治愈之前排出尿液。
1、排尿方法如下:
导管插入术:需要注意无菌操作,防止逆行性尿路感染。应选择合适的导管。如果插管不成功,可以使用金属导管。
2、注射器排尿:
适用于残余尿量大、症状严重、无条件置管造瘘或置管不成功的患者。
3、耻骨上膀胱造瘘术:
如果导管插入术失败,需要注意穿刺位置和深度。位置过低可能损害前列腺;如果体位过高,可能会进入腹腔损伤肠道;如果穿刺太深,可能会损坏膀胱和直肠三角。
4、开放性膀胱造瘘术:
适用于原因无法消除的反复尿潴留或其他原因导致的永久性膀胱造瘘。瘘管应该很厚。大多数患者需要肛门和膀胱,通过对阴茎和神经系统的检查,初步判断病因。前列腺炎通常通过常规检查前列腺液来诊断。血糖和尿糖指标用于识别糖尿病。影像学方法主要用于确定尿量和是否有结石。尿道膀胱镜检查是确定病因的最后手段。神经源性膀胱患者应进行尿动力学检查,长期尿潴留患者应进行肾功能检查。
尿潴留患者日常需要监测生命体征。微创手术后一周内,患者应限制起吊重物,避免过度运动。前列腺切除术后,活动受限6周。
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