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桡骨小头脱位手法复位是什么

2023-05-08 00:18:1539健康网

桡骨小头脱位手法复位是治疗桡骨小头半脱位。

具体方法,首先让患儿露出患肢,抱着患儿,将患肢朝向术者,术者立于患侧,一手握住腕部,手掌朝上,另一只手握住肘上部,拇指按压住桡骨小头,稍加用力对抗牵引,同时将前臂旋后,听到清脆的响声,表明已经复位成功。如果没有听到响声,只需要将前臂从旋后位改为旋前位就可以复位。复位后一周之内应尽量避免牵拉患儿前臂,以免造成习惯性脱位。

桡骨小头脱位多发生于5岁以下幼儿。主要原因是桡骨头不发达,环状韧带薄弱。因此,一旦幼儿的手腕和手被抬起并向上旋转,就会导致桡骨头的远端滑动和移位,从而使环状韧带或关节囊的一部分嵌入肱骨小头和桡骨头之间。幼儿早期的环状韧带是一层薄的纤维膜。当强大的张力消失时,就无法有效地恢复。桡骨头和肱骨头之间的环状韧带受压,导致桡骨头向桡骨头两侧移位,导致桡骨头半脱位。桡骨小头脱位常见于前臂创伤。桡骨头脱位后,局部会出现明显的疼痛和肿胀,进而会显著影响前臂的旋转功能。其次,成人桡骨头单纯脱位非常罕见。常与骨折合并。保守治疗和手法复位有时很困难。可以用一只手按住桡骨头的前部,然后用另一只手旋转前臂以尝试复位。复位后,应使用X射线透视确认复位成功。对于骨折也应进行良好的手动复位,以保持桡骨头的位置。裂缝位移也会导致径向裂缝。

建议桡骨小头半脱位患儿在日常生活中,注意养成良好的生活习惯,避免牵拉患儿手腕或前臂。同时注意合理膳食,及时添加辅食,均衡营养,并适当参加户外活动。

李启活主治医师 广州中医药大学第三附属医院    骨科

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