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血压下面高什么原因造成的

2023-05-10 00:19:0539健康网

高血压可以理解为高血压患者主要患有高血压。

高血压是高血压的一种表现形式,常见于中青年高血压患者。病因是动脉血管的弹性可以接受,心脏舒张血管中储存了足够的血液,因此低压较高,而高压正常或较高,使压差较小。ACEI或ARB药物,包括贝那普利和厄贝沙坦,可能是此类高血压患者在选择抗高血压药物时的首选药物。如果血压控制不理想,可以联合使用β受体阻滞剂或低剂量利尿剂。在改变生活方式、饮食习惯和规范用药后,血压应控制在正常范围内,应低于140/90 mmHg。

高血压意味着舒张压升高。如果是单纯的舒张压偏高,考虑单纯舒张性高血压,这在中青年高血压患者中很常见,与不良生活习惯、精神和生活压力密切相关。患者通常表现出更快的心率和更大的腹围。患者心率加快与交感神经兴奋性增加有关,而腹围增大常导致胰岛素抵抗和激素分泌异常,包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌过多。

对于单纯舒张期高血压患者,建议改善其治疗生活方式,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动、保持乐观积极的生活态度、选择抗高血压药物β受体阻滞剂、肾素血管紧张素系统抑制剂等。

如果心率增加,心脏的舒张期可能缩短,从主动脉流向周围的血液将在短时间内减少,留在主动脉中的血液将增加,从而导致舒张压升高。此时,在医生指导下口服β受体阻滞剂,如倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等药物,可有效延长心脏舒张期,降低心率,从而有效降低血流过程中舒张压升高,阻塞力的增加会导致舒张压升高。在医生的指导下,口服钙拮抗剂,包括硝苯地平控释片和非洛地平缓释片,可以有效降低血流过程中的外周阻力,从而有效降低舒张压。

周彬副主任医师 中山大学附属第三医院    心内科

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