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后胸口背痛是怎么回事

2023-02-16 00:19:0739健康网

如果患者目前有背痛,如果主要是左背痛,则高度认为是心绞痛引起的。

如果右背痛是目前的主要原因,那么右背痛可能是由胆囊炎的放射引起的,或者是由颈椎病引起的颈心综合征,或者只是单纯的颈椎病。一些患者不排除是筋膜炎导致背痛,有些人还可能患有心脏神经症和背痛,有许多疾病会导致背痛。如果患者进一步明确诊断,通常需要做进一步的联合检查。例如,可以检查胸部X光、心电图、心脏彩色多普勒超声、颈部MRI甚至冠状动脉CT,以及肝脏、胆囊和脾脏的彩色多普勒超声。患者有胸痛和背痛,可能是冠心病、心绞痛或胆绞痛。如果患者右侧有胸痛和背痛,伴有恶心、呕吐甚至腹泻,并且有食用油腻食物或鸡蛋的病史,则很可能是胆绞痛引起的。考虑到原发疾病为胆囊结石合并胆囊炎,进一步的上腹彩色多普勒超声检查有助于明确诊断。如果患者有左胸痛和背痛,且患者患有高血压、糖尿病、高脂血症或动脉硬化症,则此类患者可能患有冠心病和心绞痛发作,心电图可以进一步帮助作出明确诊断,如有必要,还应检查肌钙蛋白和心肌酶。

应该明确诊断,确定原因,并进行下一次检查。可以检查动态心电图,用心脏彩色多普勒超声做双肺CT,消除呼吸系统疾病。根据检查结果,应该注意治疗,注意休息,不吃辛辣食物,不喝酒,不要太累,调整生活习惯,早睡早起,不熬夜,多注意休息,保证充足的睡眠时间,平常也要加强锻炼。

周彬副主任医师 中山大学附属第三医院    心内科

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