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心肌肥厚手术有风险吗

2023-04-18 00:19:1439健康网

心肌肥厚的发生一般需要去医院采取手术治疗,是有并发症以及危险性的。

心肌肥厚是由于心肌细胞长期高负荷,导致心肌细胞代偿性肥大,心肌总体积增大,收缩力增强,使心脏能够维持正常的血液循环和相当大的储备能力。心肌肥厚可分为运动性肥厚和病理性肥厚。运动性肥大主要是由以力量为主的长期体力劳动引起的。这在举重、摔跤、柔道、投掷、技巧和项目中很常见,在长期高负荷和重体力劳动者中也很常见。病理性心肌肥大是指由高血压、主动脉狭窄或主动脉狭窄等疾病引起的心肌细胞肥大。在此之后,心肌会增厚。心肌肥厚疾病缠身,去医院采取手术治疗是有并发症的以及危险性的。这个时候就会出现室间隔穿孔,以及还会出现二尖瓣关闭不全的问题。国际上做肥厚型心肌病心肌切除手术的技术已经很成熟了,现在国内做梗阻型的肥厚型心肌病的成功率也越来越高。一般死亡率仅在1%-2%,是比较成熟的手术,如果有些患者合并有搭桥或手术,一般来说死亡率可以控制在3%以下。如果是采用室间隔酒精消融和右室心尖起搏手术,那么风险和死亡率会更低。如果肥厚不明显,不影响流出道的射血功能,可以考虑药物治疗。可以采用地尔硫卓和美托洛尔治疗,减弱心肌收缩力,从而减轻梗阻。

心肌肥厚患者的注意事项:首先不能情绪激动。其次不能剧烈运动。因为情绪激动和剧烈运动,可以引起患者猝死的发生。最后不能吃太咸的食物,氯化钠不能摄入太多,否则会加重心脏负担。不要吸烟,饮酒。不能使用增加心肌收缩力的药物。像西地兰、地高辛。使用这类药物会引起患者猝死。

周彬副主任医师 中山大学附属第三医院    心内科

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