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脑CT能查出癫痫吗

2023-04-20 00:19:2039健康网

癫痫很难用脑部CT检测出来。

癫痫患者大部分脑部CT检查正常,基本看不到癫痫灶。脑部CT用于排除继发性癫痫,继发性癫痫是由肿瘤刺激大脑皮层、脑炎、脑出血引起的。大多数癫痫是原发性的,只能通过脑电图检查出来。做脑部CT意义不大。对于癫痫的检查,临床上需要搞清楚癫痫是原发性癫痫还是继发性癫痫。应给患者做头颅CT或头颅MRI检查,必要时做CT增强和MRI增强。临床上要确定癫痫的类型,就要给患者做脑电图,脑电图可分为视频脑电图和普通脑电图。癫痫的类型可以通过脑电图来确定,要根据癫痫的类型给患者口服药物。对于癫痫的检查,需要监测患者的血药浓度,评价药物对癫痫的控制作用。一些治疗癫痫的药物通过肝脏代谢。对于癫痫患者,需要定期检查肝功能和肾功能。

癫痫的治疗方法包括病因治疗和药物治疗,对于病因明确的癫痫患者,应先进行病因治疗,如颅内肿瘤,需要手术切除。寄生虫感染引起的癫痫患者需要抗寄生虫治疗,颅内感染患者需要抗感染治疗,对于没有明确病因或有明确病因但无法根除的患者,应考虑药物治疗。抗癫痫药物有两种:传统抗癫痫药物和新型抗癫痫药物。两者总体疗效无明显差异,但新型抗癫痫药物总体安全性较好。传统的抗癫痫药物包括卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、乙琥胺等。新的抗癫痫药物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪和奥卡帕明。可以根据癫痫发作的类型选择使用的药物。

应注意在专业医生的指导下进行规范的抗癫痫治疗,要坚持长期治疗的原则,规范使用抗癫痫药物,不要因为药物副作用而随意停药或减量。不要迷信偏方和秘方,从而耽误了正规治疗。

李艳敏副主任医师 河北医科大学第一医院    神经内科

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