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部分性发作和全面性发作的治疗简单

2023-04-18 00:19:2439健康网

癫痫部分性发作和全面性发作一般可以通过药物或手术等方式治疗。

癫痫的特点是患者发病前是单纯性发作,比如会出现一侧肢体抽搐,持续一分钟左右,一般不伴有意识障碍,或是表现为局部的感觉异常、意识模糊。可能会出现反复的撇嘴、咀嚼、舔舌等,逐渐出现为眼睑上牵、张口随后猛烈闭合、咽喉肌和呼吸肌强制性收缩、呼吸停止、脚弓反张或下肢肌肉强烈地伸直。患者一般要给予丙戊酸钠口服,同时与原有的抗癫痫药同时口服一周后,可以停止服用原药物。如果发作持续5分钟并伴有意识障碍,考虑是癫痫持续状态,应立即给予吸氧,清除口腔的分泌物或者静脉注射地西泮。

全身性强直阵挛发作的特点是突然失去意识,随后出现强直阵挛痉挛,通常伴有尖叫、发绀、尿失禁、舌头咬伤、口中出现白色泡沫或血沫以及瞳孔扩张等,持续数十秒或一分钟,痉挛会自然停止并进入困倦状态。醒来后会有短暂的头晕、易怒和疲劳,无法回忆起发作的过程。单纯部分性癫痫发作的特点是局部或单侧肢体僵硬、阵挛发作或感觉异常发作,通常持续时间短且意识清晰。如果癫痫发作范围沿运动区延伸至相关肢体或全身,则可能伴有意识丧失。癫痫也可以采用手术治疗,但也有严格的适应证,因为任何操作都有一定的风险。通常手术的适应证包括药物无效的癫痫、癫痫中可见明显的癫痫灶以及相关功能的综合评价,手术治疗不会显著影响重要功能。

对于一些可能导致智力低下和癫痫的严重遗传病,应进行产前诊断或新生儿筛查,以决定终止妊娠或早期治疗。对于继发性癫痫,应预防其具体病因,在分娩前注意产妇健康,减少感染、营养缺乏和各种系统疾病,减少对胎儿的影响。

聂志扬副主任医师 北京医院    内科

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