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术后谵妄是什么原因

2023-05-11 00:19:5739健康网

术后谵妄可能与患者自身原因、麻醉药物、肝性脑病、术后感染等因素相关。

1、患者自身原因,比如患者无法耐受麻醉药物、手术创伤、本身存在冠心病、糖尿病等基础疾病、术前长期服用某些药物、术前酗酒等,这些因素都有可能诱发术后谵妄。

2、麻醉药物,主要是由于麻醉药物代谢不全,或者患者对麻醉药物过敏导致。如果是由于麻醉药物引起的术后谵妄,可以在医生的指导下服用醒脑静或者盐酸纳洛酮等药物进行治疗,以改善谵妄的状态。

3、肝性脑病,主要是由于患者既往肝功能较差,或者年龄比较大,导致机体内胆汁代谢紊乱,引起肝昏迷、肝性脑病等疾病的发生,从而诱发术后谵妄。这种情况需要遵医嘱使用谷氨酰等保肝药物进行治疗,必要时可通过灌肠等方式来改善不适的症状。

4、术后感染,比如细菌感染、病毒感染等引起的肺炎、脑炎等。这种情况需要积极配合医生进行抗感染治疗。

术后谵妄主要是由于手术之后发热或者感染等因素,导致的一种精神状态改变。患者主要表现为神志不清、胡言乱语,对时间和地点无法辨认等。对于术后谵妄的治疗,通常需要及时给予支持治疗,包括维持水电解质平衡、适当补充营养等。而且在整个患者精神状态改变期间,建议适当给予环境控制,比如给予患者强烈的白天和黑夜的线索提示,白天应该保持灯亮,同时营造活动的环境。夜晚时应该保持灯光暗淡,同时室内保持安静柔和的状态。

石红婷副主任医师 广州医科大学附属第二医院    神经内科

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