眼肌麻痹偏头痛的病因包括周围性眼肌麻痹、核性眼肌麻痹、核间性眼肌麻痹和核上性眼肌麻痹。
1、周围性眼肌麻痹:
动眼神经麻痹常见于颅内动脉瘤、结核性脑膜炎、颅底肿瘤等。滑车神经麻痹如单纯滑车神经麻痹是罕见的,且大多数同时合并动眼神经麻痹。外展神经麻痹常见于鼻咽癌颅内转移、桥小脑角肿瘤、糖尿病等。
2、核性眼肌麻痹:
脑干疾病是核性眼肌麻痹的常见原因,脑干卒中是最常见的。可能是位于动眼神经核群中线区尾部的中央尾状核发出纤维来支配双侧上提肌,而上直肌亚核发出纤维来支配对侧上直肌,因此核损伤可引起眼肌麻痹伴双侧上睑下垂或对侧上直肌麻痹。大多数人都有其他脑干损伤的症状和体征,这是由于涉及周围结构的大型病变所致。
3、核间性眼肌麻痹:
包括多发性硬化、脑积水、肿瘤、营养代谢疾病、脑干血管疾病。脑干血管疾病是核间性眼肌麻痹,尤其是脑梗死的常见病因之一。多发性硬化是年轻人核间性眼肌麻痹的常见原因之一,也是其特征性体征。
4、核上性眼肌麻痹:
位于额中回后部的皮质测试中心,控制眼球在同一方向的水平运动,患病时可产生凝视麻痹,破坏性病变可导致双眼共同偏离病变一侧,这在脑出血中可见;刺激性病变可导致双眼共同偏离病变的对侧,这在癫痫中可见。
眼肌麻痹偏头痛患者应在积极治疗的基础上,积极调整生活方式,合理使用眼睛,最大限度地恢复病情,保持良好的生活和休息习惯,这对疾病的康复和预防复发起着重要作用。注意眼睛卫生,避免眼睛感染,否则会导致视力下降。经常休息,经常工作和休息,避免过度使用眼睛。生病期间应避免剧烈的体力劳动,室内慢节奏活动更好。
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