若输尿管畸形引起肾脏积水或其他症状、并发症,需根据畸形情况给予相应治疗。
1、肾盂输尿管连接部梗阻是最常见的输尿管畸形,通常通过整形手术治疗。
2、输尿管-膀胱连接部梗阻,也称为巨输尿管,可酌情通过腔内扩张、内切开或整形手术进行治疗。
3、当发生膀胱输尿管反流时,儿科患者可首先保守观察是否有自愈的可能性;
如果存在很长时间,通常需要手术修复。
4、对于重复肾和输尿管,可酌情进行上肾和输尿管切除术,或采用异位输尿管膀胱再植术。
输尿管畸形需要根据畸形原因进行治疗。输尿管畸形最常见的原因是重复输尿管。如果这种情况下没有肾积水,也没有因肾脏排尿引起的梗阻,则只需要临床观察,不需要特殊治疗。然而,如果合并肾积水、腰痛或肾功能损害,应及时进行手术。为了达到治愈的目的,有必要切除重复输尿管或积水的上肾。另外还有一种情况可能是出现巨输尿管症,这种情况是因为动力的原因,从而导致同侧的肾脏积水,随着时间的推移,将导致同侧肾功能的丧失。治疗的方式也是需要通过进行手术来进行治疗的。采取输尿管的裁剪来进行治疗,同时还要重新进行输尿管的吻合。可能出现的是先天性肾盂和输尿管狭窄,也可能导致肾积水并影响肾功能。治疗方法也是手术治疗。为保证尿路通畅,减轻肾积水,保护肾功能,应切除狭窄的输尿管,同时吻合输尿管断端。肾盂、输尿管的先天性狭窄,此种情况也可致肾脏积水而影响肾脏功能。治疗仍以手术治疗,手术需要切除狭窄段,进行输尿管端端吻合,保证输尿管的通畅性,防止肾脏积水。