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膜性肾病与膜增生性肾病的区别

2023-02-11 00:20:2639健康网

膜性肾病与腹膜增生性肾病的区别在于病理损害程度不同和临床病理表现。

膜性肾病是一种病理诊断。肾小球毛细血管环上皮侧沉积大量免疫复合物,与抗磷脂酶A2受体和多系统疾病有关。非免疫抑制治疗,如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,控制血压,降低尿蛋白,纠正脂质代谢紊乱,控制血糖,利尿和消肿等。免疫抑制治疗,如糖皮质激素,烷基化剂,钙调磷酸酶抑制剂,膜增殖性肾小球肾炎又称系膜毛细血管性肾小球肾炎,可分为原发性和继发性两类。次要因素可能感染自身免疫性疾病和恶性肿瘤。在原发性膜增生性肾小球肾炎的临床诊断中,应排除次要因素:原发性膜增生性肾小球肾炎是一种以肾小球基底膜增厚和细毛细胞增生系膜基质扩张为主要病理特征的慢性肾小球疾病。两者均属于慢性肾小球肾炎,但其病理类型和损害程度不同。所谓系膜增生性肾小球肾炎是指患者肾小球系膜区域的免疫反应,导致系膜细胞增殖和系膜基质沉积。这是一种临床病理表现。膜性肾病是指足细胞和基底膜之间的免疫复合物沉积,导致肾小球足细胞脱落和基底膜增厚。这就是两者之间的病理差异。两者在临床表现上也存在差异。系膜增生性肾小球肾炎,以血尿为主要临床表现,患者可有大量蛋白尿或少量蛋白尿。然而,80%的膜性肾小球肾炎患者有大量蛋白尿,符合肾病综合征标准,这是两者临床表现的差异。

做好皮肤护理,穿宽松的衣服,避免长期压力、拖拉、拉扯等动作,保持皮肤的完整性。需要躺在床上直到水肿消退。一般来讲,可以在病情好转后起床锻炼。饮食应以低盐、低脂和优质蛋白质为主。可以在日常饮食中多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、牛肉等。

李妍主治医师 哈尔滨市第一医院    重症医学科

李妍医生,哈尔滨市第一医院,重症医学科,主治医师。2012年获取哈尔滨医科大学 乳腺外科硕士学位;2012年至今从事重症医学专业

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