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uro尿胆原弱阳性是怎么回事

2023-01-03 00:20:2939健康网

尿胆结石弱阳性,可能是正常的,因为尿胆结石本身是阴性或者弱阳性,如有必要,可以进行定量分析,以确定是否有真正的尿结石增加。

胆源性往往是黄疸的征兆,是胆红素代谢的产物。发生黄疸时,血液中的非结合胆红素和结合胆红素均升高,其中结合胆红素溶于水,可通过肾脏滤过在尿中形成胆红素。部分结合胆红素通过胆汁进入肠道,在肠道内形成尿胆素原,尿胆素原大部分在肠道内被重吸收入血,在肝脏合成新的结合胆红素,而一部分会随粪便排出,称为粪胆素原,一小部分随尿液排出形成尿胆素原。尿中的尿胆素原与空气接触后可形成尿胆素,尿胆红素、尿胆素原、尿胆素合称为尿三胆。临床上,检测尿液中的胆红素和尿胆素原具有重要意义。正常情况下,尿中尿胆素原为阴性或弱阳性,定量检测应≤10mg/L。如果尿石明显升高,则多见于急性肝细胞性黄疸或溶血性黄疸。尿常规检查,尿胆素原弱阳性是正常的。正常情况下,人体肝脏产生的胆汁通过胆总管排入十二指肠,胆红素在肠道内可被吸收到血液中。血液经肾脏过滤后,胆红素以尿胆素原的形式排出体外。所以正常情况下尿常规尿胆素原呈弱阳性,不属于病理状态,无需任何治疗即可。如果发生梗阻性黄疸,胆红素不能进入肠道,不能被吸收和过滤,尿胆素原变成阴性。

注意尿石弱阳性可能无临床意义,正常人的尿胆结石可呈弱阳性,便秘、餐后或碱性尿液也可引起尿胆结石阳性。即使尿液胆结石阴性,也不排除疾病的存在。说到梗阻性黄疸,不仅尿胆结石是阴性,尿胆结石也可以是阴性。所以尿石症只是临床上判断黄疸的一个指标,单纯的尿石症并不能判断和诊断疾病。还需要通过临床症状、体征、肝功能、病毒相关检测、血常规、影像学等综合判断。

李妍主治医师 哈尔滨市第一医院    重症医学科

李妍医生,哈尔滨市第一医院,重症医学科,主治医师。2012年获取哈尔滨医科大学 乳腺外科硕士学位;2012年至今从事重症医学专业

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