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肝硬化消化道出血是什么程度

2023-01-20 00:20:4239健康网

肝硬化消化道出血已经到了非常严重的程度。

肝硬化引起的上消化道出血是一种急症,需要立即治疗。一旦出现吐血或黑便,需要及时去医院。出血原因为肝硬化引起的门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血,或门脉高压性胃病、胃黏膜糜烂、充血、水肿和出血引起的出血。肝硬化的患者,一旦出现了消化道出血,对患者来说危害非常大,很容易导致肝硬化的一些并发症的发生,比如肝性脑病,原发性腹膜炎以及腹水量增加和肝肾综合征等等。如果肝硬化患者出现了以上并发症,则疗效不佳,预后不良,所以肝硬化患者要积极地预防消化道出血的可能。首选使用降低门脉压的药物进行口服,比如心得安。也可以采取内镜下的一些治疗手段,比如使用套扎治疗,或者聚桂醇进行硬化剂注射治疗。肝硬化伴有消化道出血的时候,因为出血量比较大,因此要快速地建立静脉通道,积极地补液,纠正贫血,输注新鲜血浆,补充凝血因子来治疗。

肝硬化消化道出血的患者需要注意,首先出血期间需要禁食、禁水,同时进行系统的止血治疗。止血治疗包括药物止血治疗、内镜结扎或硬化剂联合治疗。其次无论哪种治疗,都需要严格执行流质饮食,然后逐渐过渡到半流质饮食,一般至少持续两周。例如,牛奶、鸡蛋和豆制品。肝性脑病患者应避免高蛋白饮食,以防止诱发肝性昏迷。此外不要喝酒精、浓茶、咖啡和其他刺激性饮料。尽量戒烟,因为尼古丁可以刺激胃肠道,饮食中不能含有辛辣刺激性食物。最后需要防止病人再次出血,否则后果将非常严重。

罗文才主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院    普通内科

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