短段型先天性巨结肠如何治疗

短段型先天性巨结肠的治疗包括内科保守治疗和外科处理。

1、内科保守治疗：

当先天性巨结肠和成人巨结肠不明显时，可用灌肠、排便、扩肛、润肠通便药治疗，保持大便通畅，部分患者可取得良好疗效。

2、外科处理：

手术治疗是最常用的方法。先天性巨结肠可以通过腹腔镜微创手术解决；成人巨结肠需要切除狭窄和扩张的肠段，甚至需要次全或全结肠切除术。先天性巨结肠患儿术后需注意肛门直肠的局部护理，给予适当的营养支持。恢复一段时间后，可以慢慢地喝牛奶。成人先天性巨结肠患者应注意吻合口及引流，并尽早下床，逐渐恢复饮食。术后3～6个月，对有保护性造口的患者要做好造口的护理，并进行造口复位手术。巨结肠手术需要切除扩张的巨结肠，最重要的是切除缺失或减少神经节和痉挛的远端肠道。以成人巨结肠为例，如果直肠和乙状结肠某处神经节缺失和痉挛，近端肠道扩张非常严重，蠕动功能减弱和消失，则需要完全切除狭窄和痉挛的肠道，同时切除近端扩张和无功能的肠道，然后将近端健康结肠与远端直肠残端或肛管吻合。如果吻合不可靠，可以做近端临时瘘；如果包括盲肠在内的近端直肠完全扩张，则可能需要全结肠切除术将小肠与直肠残端或肛管吻合，并可以制作临时瘘管。

先天性巨结肠患者大便不能正常排出，毒素被吸收，无法通过口腔进食。如果不及时治疗，可能会导致发育迟缓。短节段先天性巨结肠可导致肠梗阻反复发作，并阻碍营养物质的吸收。患者非常痛苦，工作和生活会受到严重影响，甚至需要结肠次全或全切除，影响消化功能。